Содержание
Возбудители заболевания
Разумеется, грибков, вызывающих проявления на коже, немало. Эта группа заболеваний носит название микозы стоп. Их можно условно разделить на дерматомикозы (поражают кожу) и онихомикозы (ногти).
Что такое грибок?
Это родственник обычным грибам, паразитирующий на коже человека или животного. Увидеть невооруженным глазом его невозможно, размер грибка – до 50 мкм.
Все грибки, поражающие кожу, можно разделить на несколько групп: характерны только для человека (антропофильные), в основном «предпочитают» животных, но могут жить и на коже человека (зооантропофильные), грибки Кандида – особая группа, потому что эти грибки являются «добрым соседом» и у здорового человека не вызывают негативных симптомов.
Официальное названия грибка стоп – эпидермофития стоп.
Возбудитель – гриб-сапрофит, в норме существующий на коже человека, патогенным он становится при изменении условий, например, неудобная обувь, повышенная потливость, изменение химии пота, изменение pH, потертости и опрелости на коже.
Огромную важности имеет общее здоровье носителя, его иммунитет, состояние сосудов
Также грибком может поражаться паховая область (паховая эпидермотифия). При ней грибком поражается зона паха и прилегающие к ней. Грибок между ног в паху наиболее часто встречается у мужчин среднего возраста.
Отдельно стоит остановиться на руброфитии. Ее называют самым распространенным грибковым заболеванием кожи (70-95 % всех случаев микоза).
Поражает преимущественно подошвы стоп, но может локализоваться в любых кожных складках, где для него идеальные условия. Это складки между пальцами, на теле, области под пушковыми волосами.
Поражение ногтей
Разумеется, ничто не мешает нескольким видам грибков иметь одного хозяина, поражения кожи нередко сочетаются с поражением ногтей.
Грибок ногтей – это бытовое название. Научное – онихомикоз. Это также группа заболеваний, вызываемых грибками-дерматофитами.
Разновидностей грибков несколько, суть одна – все они живут в верхних слоях кожи, состоящей из омертвевших клеток эпителия. Их пища – кератины, размножаются делением.
Есть несколько форм заболевания, с различной симптоматикой от более легкой до тяжелой.
Самая легкая форма – нормотрофический грибок ногтей: на ногтях есть пятна, но структура и целостность ногтей в порядке.
Гипертрофическая – ногти утолщаются, разрушаются с краев.
Наиболее тяжелая форма – онихолитическая. При ней ногтевые пластины атрофируются и отходят от ложа.
При отсутствии лечения возможна острая форма заболевания, которую классифицируют как острый микоз. Кожа голеней и стоп покрывается ярко-темно-розвыми пятнами, отекает, обильно появляются пузырьки, наполненные гноем.
После вскрытия такого пузырька на коже остается эрозия. Пятна гиперемированной кожи выходят далеко за области складок и покрывают даже ровные участки.
У пациента повышается температуры, воспаляются лимфоузлы, его мучают головные боли, слабость, вялость, трудности при передвижении.
Симптомы и признаки
Рассмотрим их на примере руброфитии. При попадании на кожу он довольно долго может вести себя пассивно. Носитель чувствует себя абсолютно здоровым, но уже может заразить окружающих.
В более активную, визуально заметную форму грибок переходит при изменении условий.
Например, у носителя снизился иммунитет (хотя причиной запуска болезни могут стать очень многие явления, от эндокринных заболеваний, до несоблюдения правил гигиены после посещения фитнес-зала).
Первые симптомы
Пораженные грибком области на начальной стадии становятся сухими, кожа шелушиться, появляются характерные чешуйки, расположенные очагами, зона поражения краснеет (гиперемия).
Наиболее характерные места: подошвы, области между пальцами ног и рук, иногда – пальцы ног и лодыжки. Зуд, боль при прикосновениях к пораженной области и другие неприятные ощущения появляются только, когда болезнь сильно запущена.
На начальном этапе заболевание вызывает косметический дискомфорт, пятна на коже смотрятся не эстетично и явно не свидетельствуют о цветущем здоровье.
Зудящие области вызывают у пострадавшего желание расчесать пораженное место – так грибок попадает на другие части тела, на предметы быта.
Грибок «предпочитает» складки кожи не потому, что туда в первую очередь попадают возбудители, а из-за особенностей кровообращения – локальная температура выше, кожа в данных областях тоньше.
Грибок между ног в паху выглядит немного иначе – сначала это небольшие, словно опаленные, розовые пятна разной формы, в зависимости от чувствительности кожи они могут быть ярче или бледнее.
При отсутствии лечения гиперемированные области растут, становятся более яркими, поверхность кожи покрывается пузырьками, наполненными жидкостью. Границы здоровой кожи и пораженной отделены областями, покрытыми красноватой сыпью.
Кожа на месте поражений сильно шелушиться, трескается, здоровая кожа рядом становится более сухой. Пациента беспокоит зуд, сначала едва заметный, со временем все более навязчивый.
Опасности
Грибок действует не только поверхностно. В крови заболевшего накапливаются результаты его жизнедеятельности – токсические вещества. И тут есть некоторые негативные для заболевшего последствия.
Их можно назвать обратным эффектом: сниженный иммунитет активизирует распространение инфекций, в свою очередь активный грибок своей деятельностью еще больше угнетает иммунитет.
Многие люди, часто болеющие простудными заболеваниями, бронхиальной астмой, даже не подозревают, что их плохое самочувствие – последствие жизнедеятельности неприятного «пассажира».
Диагностика и варианты лечения
Как определить грибок на ногах? В отличие от многих других заболеваний микозы диагностируются совершенно безболезненно и без особых сложностей. Достаточно показать предположительно пораженные участки дерматологу.
Для уверенности в разновидности возбудителя (и, соответственно, правильном подборе препарата) он выпишет направление на соскоб.
После этого назначается лечение. Как удалить грибок на ногах и, особенно, на ногтях? Мази и кремы, даже с самыми громкими обещаниями, действуют поверхностно и годятся только для легких форм заболеваний.
Комплексная терапия
В тяжелых случаях назначается комплексная терапия, направленная на снятие воспалений и удаление пораженных, ороговевших поверхностей ногтей.
Если пятна обильно мокнут, есть обширные участки эрозии, пациенту назначают ножные ванны из слабого раствора марганцовки и борной кислоты (2%).
Кожу отмачивают, поврежденный эпидермис мягко удаляют, затем кожу обсушивают, бережно прикладывая (не вытирая) полотенце, либо дают высохнуть на воздухе.
Теперь наносят крем. Это антибиотики и кортикостероиды. Как только состояние больного стало лучше, ванны завершают, кремы заменяют мазями с теми же компонентами.
Обратите внимание на различие между кремом и мазью – на начальном этапе от грибка на ногах наносят только кремы.
Так что лучше, крем или мазь? Разница между этими средствами – в основе. Мазь содержит жиры и позволяет активным веществам лучше проникнуть в кожу.
Однако мазь не рекомендуется применять на мокнущих участках, это только усугубляет состояние кожи.
Если есть умеренно-мокнущие кожные высыпания лучше крем – средство на основе масел и воды. Оно быстро впитывается и дает коже дышать, не блокирует доступ воздуха, как мазь. Пораженные участки имеют возможность «подсохнуть».
Если воспаление не выражено, эрозии нет, мокнущих участков нет, этап с ваннами можно опустить. Для некоторых пациентов, возможно, потребуется применение кератолитиков (средств, позволяющих удалить ороговевшие слои кожи), например, используют салициловый вазелин.
Средства от грибка продаются без рецепта, их названия на слуху: Клотримазол (универсальный, от всех видов грибков), Экзодерил (подходит для лечения онихомикозов), Низорал и Ламизил (от дрожжевых микозов) и др.
Длительность лечения
Сложность их применения в том, что необходимо пройти достаточно длительный курс лечения. Крема «раз и готово» от грибка не существует. Первые результаты могут быть заметны уже через неделю, но, как правило, длительность терапии составляет не меньше 1 месяца.
Кроме того, без лабораторной диагностики возбудителя, невозможно подобрать правильный препарат.
У всех препаратов есть побочные действия. В большинстве случаев потребуются намного более сильные средств. Без рекомендаций и руководства врача, который составит индивидуальный график лечения, не обойтись. Особенно это важно, если затронуты ногти.
Как снизить риск заболевания
Каким образом грибки попадают на кожу?
- Напрямую. Контакт с больным человеком (через прикосновения).
- Бытовым путем. Через предметы обихода (полотенца, мочалки, любые предметы для ванной, коврики, решетки, подстилки, дорожки, полы).
В подходящих условиях грибы, обитающие на коже человека, могут не только длительное время сохраняться в подходящих условиях, но и размножаться.
Особенно комфортно себя чувствуют во влажных, теплых условиях без доступа солнечного света, живут на неокрашенных деревянных поверхностях.
Профилактика
Следует соблюдать ряд правил и риск встречи с заболеванием снизиться значительно:
- Сухая обувь и носки. Обувь по размеру, желательно из натуральных материалов. Если ноги потеют, можно пользоваться специальным дезодорантом, его можно наносить также на внутреннюю поверхность обуви. Своевременная замена носков и белья (по ощущениям, но не реже одного раза в сутки). Если ноги постоянно холодные, это также нежелательны – свидетельствует о слабом кровообращении в данной области, необходимо принять «согревающие меры» (не говоря уже о том, что это само по себе может быть признаком ряда расстройств и дисфункций).
- По возможности исключить синтетические материалы одежды/обуви/белья. Особое внимание – на обувь, лучше сэкономить на чем-то другом. В теплый сезон носить максимально открытую обувь.
- В бассейне, бане, на пляже пользоваться резиновыми тапочками, после посещения принимать душ с мылом, обрабатывать ноги дезодорантом или косметическим спреем с содержанием спирта.
- Иметь индивидуальные средства гигиены, вовремя мыть их, периодически обрабатывать кипятком (кипятить полотенца, ошпаривать расчески).
- Посещать только сертифицированных мастеров маникюр, педикюра.
- Правильно подбирать косметику для рук и ног.
- И самая главная профилактическая мера – следить за общим состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет, при заболеваниях, способных провоцировать грибок (например, гипергидрозе), проходить специфическое лечение.
Группа риска
В группе повышенного риска находятся граждане, у которых:
- Есть любые формы нарушения обмена веществ.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Повышенное потоотделение.
- Тяжелая психоэмоциональная ситуация, сниженная стрессоустойчивость.
- Нарушен бактериальный баланс, вследствие приема антибиотиков.
Механические повреждения кожи, ногтей, сами по себе не могут спровоцировать рост грибка, но при постоянной мелкой травматизации и повышенной нагрузке на стопы или кисти рук (например, при некоторых профессиях) следует обязательно обрабатывать конечности антисептиком, делать массаж и проводить другие мероприятия, чтобы компенсировать ущерб.
Почему не рекомендуется заниматься самолечением? Заболевание действительно не выглядит слишком опасным, поэтому многие пациенты предпочитают обратиться к народным средствам от грибка ног.
Однако следует понимать, что избавиться от локальных симптомов легко, а вот полностью от невидимого грибка – нет. Если возбудителю заболевания «понравилось» размножаться на коже или ногтях конкретного человека, следует понимать, что тому есть общие, системные причины.
