Плоскостопие – болезнь на которую многие не обращают особого внимания. Даже зная свой диагноз, считается, что это и вовсе не болезнь. Но, вопреки расхожему мнению, о том, что плоская стопа – это не опасно, последствия отсутствия лечения могут быть серьезными, вплоть до развития артритов, артрозов, чрезмерной пронации и других заболеваний суставов. Так что такое плоскостопие?
Суть заболевания – стопа становится более плоской, чем в нормальном, здоровом состоянии. Это нарушение вызывается изменениями в сводах стоп и сухожилиях, удерживающих кости между собой. Плоскостопие бывает врожденным или развиваться в течении жизни.
Интересно! Каждый младенец рождается с плоскостопием, которое исчезает к 3-5 годам, после того, как сухожилия окрепнут и сформируется правильный свод.
Содержание
Строение
Ноги – уникальные и гибкие структуры из 26 костей и более 100 мышц, сухожилий и связок. Три части стопы анатомически:
- Передняя: состоит из пальцев и пяти длинных костей и плюсневой кости.
- Средняя: кости, образующие свод стопы.
- Задняя: пятка и лодыжка.
Связки, сухожилия и мышцы отвечают за надежное крепление костей и отвечают за обеспечение амортизации и подвижности.
Арочная структура сводов стопы
Конструкция сводов ступней играет роль амортизатора, является гибкой и упругой, и может поглощать силу удара и распределяет вес, чтобы помочь телу выполнять правильные движения при ходьбе, беге и других действиях. Конструкция сводов развивается таким образом, что она может переносить центр тяжести при контакте с поверхностью и повышает гибкость ног, для достижения физического баланса и, наконец, плавного движения вперед.
Ноги, в целом, воспринимаются как второе человеческое сердце. Помимо обеспечения удобства для физической деятельности, ноги и особенно ступни – самые отдаленные от сердца. Движение ноги, достаточно приложенное к мышцам стопы, позволяет им сжиматься, расширяться и обеспечивать венозные функции, чтобы помочь кровотоку вернуться к сердцу. Это способствует кровообращению, увеличивает сердечно-легочную функцию и усиливает активность мозга.
Большинство проблем с биологической структурой стопы могут быть вызваны присущей дисфункцией или внешними факторами, что приводит к возникновению заболеваний стопы, явлению аномальной биомеханики, аномальному распределению подошвенного давления, что непременно приводит к травме стопы, такой как плоскостопие.
Что вызывает плоскостопие
Плоскостопие может быть врожденным. Это довольно редкое нарушение и часто является наследственным, то есть у родителей, страдающих от этой болезни, больше всего шансов передать ее своим детям.
Другие причины плоскостопия включают:
- Поврежденные, воспаленные или разорванные сухожилия (особенно задние большеберцовые сухожилия).
- Постепенное растяжение заднего тибиального сухожилия (особенно часто у женщин старше 40 лет. Возможно, что в этом играют роль высокие каблуки в течение длительных периодов времени).
- Повреждение костей стопы или лодыжки.
- Некоторые состояния, влияющие на нервную систему человека, такие как церебральный паралич, болезнь Паркинсона и мышечная дистрофия, расщепление позвоночника в которых мышцы становятся более жесткими и слабеют с течением времени.
- Генетические факторы наследственности.
- Повреждение голеностопа.
- Артрит или ревматоидный артрит.
- Повреждение, дисфункция или разрыв заднего тибиального сухожилия.
- Тарсальская коалиция, где кости стопы сливаются необычным образом.
- Тендинит.
Плоскостопие чаще прогрессирует у людей с:
- Ожирением – дополнительный вес придает чрезмерное напряжение сухожилиям, которые поддерживают своды ступней, что приводит к их деформации.
- Высокое кровяное давление – это может быть следствием расстройства кровоснабжения сухожилий в ноге.
- Диабетом – это состояние влияет на нервные окончания, разрушая их и может также привести к слабости сухожилий.
- Беременностью – комбинация увеличения веса и эффектов гормонального дисбаланса во время беременности, которые, как правило, деформируют поддерживающие связки.
- Ревматоидным артритом – это может ослабить сухожилия или повлиять на суставы.
- В пожилом возрасте – тенденция сухожилий к деформации и растяжению возрастает с возрастом.
Интересно! Исследования показали, что у некоторых людей есть определенная тенденция к повреждению сухожилия из-за владения определенным ферментом, белком, который может повредить сухожилие напрямую.
Симптомы
Многие люди, у которых плоскостопие развилось в детстве, не ощущают каких-либо негативных факторов. Организм сумел приспособиться к болезни и не наблюдается никаких расстройств. У таких людей скорее всего будут нормальные, гибкие ступни, без каких-либо проблем и деформации сухожилий или проблем с суставами. Их движения, ходьба и бег полностью адаптируются для компенсации. Боль при плоскостопии такого вида не проявляется.
Что болит при плокотопии, основные симптомы развивающийя боллезни включают:
- Боль в стопе.
- Болевые ощущения, которые могут быть почти где угодно, в зависимости от того, какая часть стопы деформирована и какие сухожилия растягиваются или травмируются.
- Боль может включать в себя всю ногу или лодыжку, или только ее части.
- Он обычно ощущается только внутри лодыжки, на внешнем краю стопы или самой дуги.
- Измененное размещение стопы на земле может привести к боли в ступнях, колене, бедре, или позвоночнике.
- Чрезмерная пронация часто приводит к боли в голеностопных суставах и ахилловой тендинопатии.
- Жесткость ноги.
- Неправильное ношение обуви, что приводит к истиранию подошвы.
- Ощущение дисбаланса (особенно, если затронута только одна нога).
- «Вкатывание» лодыжки.
- Трудности, стояния «на цыпочках».
- Отек, возникающий внутри лодыжки.
Методы диагностики
Диагностика плоскостопия – это прежде всего физический осмотр ступней, наблюдение за ходьбой, походкой, движениями ступней, натяжения сухожилий. Также может быть задействовано рентгеновское или МРТ сканирование ступни, или всей ноги.
Интересно! С большой долей вероятности определить плоскостопие можно в домашних условиях самостоятельно. Для этого стоит намочить или намазать маслом, кремом ступню и стать на обычную бумагу. Как правило, здоровая ступня должна отпечататься не полностью (всего около 50% площади). Передний свод и средняя часть стопы не должна полностью отпечатываться. Если отпечаток большой – это плоскостопие.
Виды плоскостопия
- Поперечное плоскостопие – самая распространенная форма заболевания. Болезнь поражает в большей степени людей в возрасте 35-55 лет. Такой вид характеризуется более плоским поперечным сводом стопы, которая, становится короче, а большой палец отклоняется.
- Продольное чаще диагностируется в возрасте 16-25 лет. При таком виде плоскостопия замечается увеличение размера стопы, которая практически полностью соприкасается с поверхностью пола. Лишний вес только усиливает характер развития болезни.
- Комбинированное плоскостопие – совокупность физиологических нарушений продольного и поперечного свода стопы. Наблюдаются такие же симптомы, но более выраженные.
Степени тяжести
Классификация степеней тяжести плоскостопия достаточно сложна. Разделяют различные степени продольного и поперечного вида заболевания, но все же выделяется общая симптоматика, зависящая от тяжести протекания болезни:
- Первая степень. Патология на начальной стадии, практически не проявляющая никаких особых симптомов и может диагностироваться только путем осмотра ноги. Иногда развивается усталость и тяжесть в ногах, но ярко выраженные болевые ощущения отсутствуют.
- Вторая степень. На данном этапе развития болезни уже можно заметить внешнюю деформацию стопы. Развиваются ярко выраженные болевые ощущения не только в самой ступне, но и мышцах ног, голеностопе. Может быть замечено и нарушения при ходьбе. Появляется отечность, особенно по вечерам.
- Третья степень. На последнем этапе боль в стопе становится сильнее и распространяется по всей ноге и спине. Ярко выраженная деформация сводов ступни приводит к нарушениям в работе суставов и, как следствие, развитию артрозов, остеохондрозов, появлению грыж на спинных дисках, искривляется позвоночник. В самых серьезных случаях нарушается моторика.
Что делать, если поставлен диагноз плоскостопие?
Плоскостопие может не вызывать никакого дискомфорта. В таком случае не требуется никакого специального лечения.
Вы должны обратиться к врачу, если:
- Испытываете боль в нижних конечностях.
- Поддерживающая, ортопедическая, хорошо подогнанная обувь не помогают ноющим ногам.
- Тяжесть в ногах.
Плоскостопие у младенцев и детей
Все младенцы рождаются с плоскостопием и это нормально. Это вызвано чисто физиологическими факторами и не является причиной для беспокойства.
Своды стопы начинают развиваться, когда человек достигает определенного возраста, как правило, 3-5 лет. Когда ребенок растет и учится ходить, мягкие ткани в ноге начинают затягиваться и формировать арку.
Важно помнить, что мышцы, кости, сухожилия и связки все еще находятся в процессе развития. К тому времени, когда ребенок достиг двойной цифры в возрасте, он или она должны были разработать нормальные своды ступней.
Дети, которые жалуются на боль, могут страдать от состояния, известного как тарсальская коалиция – когда две или более костей в ноге сливаются вместе. Это приводит к большой боли при ходьбе, а ортопедическая обувь не помогает, а может ухудшить состояние.
Плоскостопие у взрослых
Во взрослой жизни большинство людей развивают нормальные своды ступней. Однако многие взрослые переносят физиологические или структурные изменения, которые вызывают деформацию ног.
Пожилые люди (60-70 лет) более склонны к пронации, потому что они не участвуют в физических действиях так часто, набирают вес с возрастом и имеют биомеханические дисбалансы. у таких людей, как правило, сильно болят ноги при плоскостопии.
Состояние плоскостопия у взрослых известно, как “упавшие своды”. Человек, страдающий ожирением, добавляет лишний вес на ноги во время ходьбы. Со временем это может ослабить компоненты, составляющие ступни, и привести к разрушению сухожилий.
Плоскостопие у взрослых обычно являются постоянным состоянием. Врачи рекомендуют использовать специальную ортопедическую обувь для лечения проблемы.
Плоскостопие когда-то считалось результатом плохого состояния здоровья, но было доказано, что спортсмены, такие как бегуны, которые находятся в отличном состоянии, также страдают от этого заболевания.
Лечение
Что делать при плоскостопии – зависит от вида и стадии заболевания. Это могут быть простые физические упражнение и покупка ортопедической обуви, а в тяжелых случаях даже операция. Если болят ноги – это главный признак, что стоит обратиться за консультацией к врачу.
Лечение плоскостопия зависит от симптомов:
- Боли в ногах способна облегчить ортопедическая поддерживающая, хорошо облегающая обувь.
- Упражнения на растяжку могут быть полезны до тренировки.
- Отдых и лед (холодные ванны или компрессы) могут быть полезны, особенно после тренировки.
- Физиотерапия может быть полезна для исправления аномалий походки, которые развиваются из-за плоской формы ног.
- Установленные стельки (арочные опоры) могут уменьшить давление на своды ступней. Это может остановить любую тенденцию ног катиться внутрь или наружу, что способствует увеличению болевых ощущений в пояснице и спине.
- Обувь с низкими каблуками или широкой и удобной посадкой.
- Стоит ходить босиком где это возможно – дома, на природе.
- Облегчить боль могут специальные препараты или мазь при плоскостопии.
- Ортопедические устройства или скобки лодыжки могут быть полезными, если наблюдается воспаление задней большеберцовой связки. Они также полезны, если причина плоских ног связана с проблемами нервной системы или сильной мышечной слабостью.
- Отдых, особенно если проблема ухудшилась из-за чрезмерных нагрузок на ноги – например, работа на твердых поверхностях. В качестве альтернативы, стоит задуматься о занятиях бегом.
- Потеря веса будет полезна, если у есть избыточный вес.
Редко, аномалии костей являются хирургически поддающимися лечению, которое может включать в себя слияние костей, удаление кусочков костного тела (шпоры), операцию по укреплению сухожилий и костную трансплантацию. Эти процедуры рассматриваются только в тех случаях, когда боль или повреждение ноги являются серьезными, и ясно, что хирургическое вмешательство может приблизиться к ликвидации первопричины проблемы.
Как правило, одна из следующих процедур используется для хирургического лечения плоскостопия:
- Артродезис: Одна или несколько ваших костей в ноге или лодыжке слиты вместе.
- Остеотомия: корректировка выравнивания путем резки и изменения формы кости.
- Иссечение: Удаление кости или костяной шпоры.
- Синоэктомия: Очистка оболочки, которая покрывает сухожилие.
- Передача сухожилия: использование куска одного сухожилия для удлинения или замены другого.
- Артроэрезис: размещение небольшого устройства в субталарном суставе для ограничения движения.
Для большинства людей лечение успешное, независимо от причины, хотя причина действительно играет важную роль в определении дальнейшего прогноза. Некоторые причины не нуждаются в лечении, в то время как другие требуют хирургического вмешательства.
Осложнения
Большинство людей не испытывает никаких осложнений с этим заболеванием. На самом деле, единственное истинное осложнение в большинстве случаев – боль. Некоторые люди, у которых есть слияния, теряют подвижность лодыжки.
Хотя большинство хирургических процедур дают удовлетворительные результаты, некоторые люди продолжают испытывать боль. Одна из проблем заключается в том, что, если плоскостопие развивается у взрослых, оно обычно необратимо. К чему приводит и на что влияет плоскостопие:
- Постепенно усиливающиеся боли.
- Появление болезненных ощущений в бедрах, коленях, спине.
- Развитие косолапости.
- Нарушение осанки.
- Сколиоз.
- Искривление позвоночника.
- Остеохондрозы.
- Деформация ногтей.
- Дистрофия мышц.
- Появление мозолей, искривления пальцев ног, шпорные образования.