02.06.2017     1
 

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение


Введение

Артрит (артроз) коленного сустава является заболеванием воспалительной природы. В медицинской практике данной патологии присвоено название – гонит.

В результате проникновения инфекционного возбудителя в сустав или околосуставную область, возникает очаг воспаления, наполненный жидкостью, который медленно прогрессирует на соседние ткани, вызывая ноющие боли и дискомфорт.

В медицинской практике данной патологии присваивают специфическое название – код по мкб 10.

Несвоевременное лечение гонита способствует разрушительному процессу сустава, что приводит к ограничению двигательной активности и впоследствии инвалидности.

Исходя из статистических данных, можно сделать вывод, что артрит колена в большинстве случаев возникает в возрасте 30 – 50 лет.

Однако с каждым годом данное заболевание «молодеет», и повергает здоровые суставы детей и подростков. Симптомы и лечение детской и взрослой патологии схожи.

Классификация

В зависимости от причины возникновения коленного артрита различают разные виды заболевания. Официальной классификации в медицине не существует, однако образно заболевание можно поделить на артрит инфекционной и неинфекционной природы.

К артритам инфекционной природы относятся:

  1. Гонорейный гонит– возникает в результате заражения гонореей. Характеризуется расплавлением коленной хрящевой ткани и сращиванием суставной поверхности. Пациент испытывает сильные боли в неподвижном суставе и повышается температуры тела.
  2. Бруцеллезный  – проявляется из-за поражения бруцеллезной инфекцией. При данном виде заболевания поражается эпителий возле фиброзной капсулы сустава, отмечается воспалительный процесс синовиальной сумки.
  3. Вирусный  – возникает в любом периоде вирусных поражений организма – краснухи, кори. Иногда возникает на фоне гриппозного состояния.
  4. Грибковый инфекционный гонит – очаг воспаления может быть не только в коленном суставе, но и в других органах. Характерным признаком грибкового поражения является образование свищей на суставе.
  5. Дизентерийный гонит – развивается как во время дизентерии, так и через несколько недель спустя. Характеризуется воспалением сустава, отёком и сильными болевыми ощущениями.
  6. Паразитарный инфекционный артрит – возбудителем патологических процессов является эхинококк. Воспалению подвергаются близлежащие ткани сустава.
  7. Пневмококковый артрит – появляется в результате крупозного воспаления лёгких. Развивается данная патология на одном коленном суставе и сопровождается припухлостью в месте поражения, болью и повышенной температурой.
  8. Септический  – возникает при гнойном поражении организма в результате заражения крови. Возбудителями заболевания является кишечная палочка и кокковые микроорганизмы. Протекает заболевание как острый гнойный артрит.
  9. Сифилитический артрит – поражает оба коленных сустава, которые имеют шарообразную форму. Характерной особенностью являются сильные боли, которые усиливаются в ночное время.
  10. Туберкулёзный гонит – попадая в кровь, туберкулёзная палочка поражает сустав. Отмечается сужение суставной щели, участки омертвевших тканей. Наличие экссудата в полости сустава причиняет болевые ощущения.

К артритам неинфекционной природы относят:

  1. Ревматоидный – возникает из-за поражения организма бактериями ил аллергенами. Течение заболевания характеризуется деформацией обоих коленных суставов, что нарушает двигательную активность. На поздних стадиях развития заболевания отмечается воспаление околосуставных тканей.
  2. Энтеропатический  – включает в себя группу артропатий, которые возникают из-за воспалительных процессов кишечника. Данное заболевание возникает на фоне таких патологий, как Болезнь Крона, коллагенозный колит, Болезнь Уиппла.
  3. Псориатический  – появляется во время псориаза и развивается как ревматоидный артрит.
  4. Подагрический – развивается в результате накопления в суставах солей мочевой кислоты. Сопровождается заболевание покраснением кожи вокруг сустава, болью при движении, образованием подкожных узелков.
  5. Склеродермический – появляется на фоне склеродермии. Поражается соединительная ткань.

Заболевание может иметь разную локализацию. Поэтому специалисты выделяют синовиальный артрит (патологические процессы в синовиальной оболочке) и костный артрит (локализуется в костно-хрящевых концах).

В результате поражений коленного сустава различными возбудителями, в синовиальной оболочке появляется выпот (выделения синовиальной жидкости). Экссудат может быть нескольких видов:

  • серозный;
  • гнойный;
  • гнилостный.

Если в суставной полости отсутствуют патогенные микроорганизмы, то экссудат выделяется стерильным, в противном случае – септическим.

Степени

Для эффективного лечения артрита коленного сустава, специалист должен определить на какой стадии находится заболевание.

  • Первая стадия – характеризуется отсутствием явной симптоматики. Появляется скованность в движениях, особенно после сна. Редко наблюдается отёчность колена, которая проходит через несколько часов.
  • Вторая стадия – появляется ноющая боль в суставе после физических нагрузок и в состоянии покоя. Отёк сустава становиться более выраженным и сопровождается покраснением области воспаления. Появляется хруст и щелчки при ходьбе.
  • Третья стадия – процесс разрушение сустава. Колено деформируется и разрушается. Болевой синдром ярко выражен – пациенту трудно передвигаться самостоятельно.
  • Четвёртая стадия – стадия сращивания костной ткани, хрящевая ткань практически полностью отсутствует. Самостоятельное передвижение становится невозможным.

Симптоматика

Симптомы артрита ног зависит от причин возникновения. Сигналы о наличии поражения костной ткани могут быть ярко выраженными или практически не заметными.

В зависимости от места проявления симптома, специалисты различают местную симптоматику (непосредственно в коленном суставе) и внесуставные (в любой другой части тела).

Местные симптомы заболевания:

  1. Скованность движений коленного сустава, сопровождающаяся отёчностью и наличием экссудата. Становится тяжело вставать из сидячего или лежачего положения, трудно передвигаться по лестнице и выполнять физические упражнения.
  2. Болевой синдром в колене, особенно во время ходьбы или приседаний.
  3. Постоянное ощущение тяжести в ногах.
  4. Отёчность тканей, которая не поддается лечению мочегонными препаратами.
  5. Изменение цвета кожного покрова возле места воспаления.
  6. Повышение температуры на несколько градусов в пораженном участке.
  7. Изменение положения сустава из-за напряжения мышечной ткани.
  8. Утолщение кожной складки и атрофия мышц (симптом Александрова), наблюдается во время туберкулёзного поражения коленного сустава.
  9. Снижение плотности костной ткани – остеопороз.

Внесуставные симптомы:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Усиленная работа сальных желёз, сопровождающаяся потовыделением.
  3. Увеличение лимфоузлов рядом с зоной инфекционного воспаления.
  4. Ощущение слабости, потеря концентрации.
  5. Сонливость и вялость.

Некоторые виды артрита имеют особенную симптоматику.

Вид артритаСимптоматика
Ревматоидный
  • ощущение слабости и потери сил;
  • повышение температуры до 38С;
  • быстрый сброс веса;
  • частые головокружения;
  • рвотные позывы.
Псориатический
Туберкулезный
  • периодическая отёчность колена, которая проходит через непродолжительное время;
  • несильные боли в колене, которые возникают только при физических нагрузках;
  • чувство слабости;
  • повышенная температура, которая не снижается ниже 37С.
Подагрический

Для определения типа заболевания, следует провести медицинскую диагностику.

Причины

Основной причиной возникновения артрита ног выступают патогенные микроорганизмы (грибы, вирусы или бактерии), которые негативно влияют на хрящевую ткань.

Распространение возбудителей и их продуктов жизнедеятельности по организму возможно только при снижении защитных функций иммунной системы. Поэтому очень важным аспектом для лечения артрита суставов ног является укрепление иммунитета человека.

Основные причины:

  1. механические повреждения колен, травмы или операции на данном участке;
  2. хронические воспалительные заболевания организма (способствуют снижению иммунитета);
  3. нарушение обменных процессов костной ткани;
  4. наличие аутоиммунных заболеваний;
  5. неравномерное распределение массы тела на сустав;
  6. аллергия на медикаменты или продукты питания;
  7. гельминтозы;
  8. туберкулёз или другие воспалительные заболевания лёгких;
  9. гиповитаминоз, особенно витамина С в организме;
  10. болезнь Бехтерева.

Это интересно! Одной из самых распространённых причин заболевания артритом является вакцинация против краснухи. Имеет данная патология название – поствакцинальный артрит.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы избавиться от заболевания, исключая риск развития рецидива, следует комплексно лечить патологию.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ряд препаратов, способствующих укреплению костной ткани, повышению защитной функции иммунитета и снижения болевых ощущений.

Однако для правильного выбора лекарственных препаратов, следует знать, какие именно патогенные процессы происходят в коленном суставе и причины их возникновения.

  • Если диагностируется воспалительный процесс, врач назначает препараты группы НПВС (в таблетках или мазях) – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам и другие. Препараты данной группы эффективно снимают воспаление сустава, обладают выраженным обезболивающим свойством.
  • При постоянных сильных болях в суставе врач может посоветовать обезболивающие препараты – анальгетики. К ним относят Темпалгин, Пенталгин.
  • Для укрепления и наращивания новой хрящевой ткани назначаются хондропротекторы – Румалон, Алфлутоп, Гиалурон, Дона, Структум. Благодаря компонентам натуральной хрящевой ткани, поврежденные суставы восстанавливаются. Особенностью данных препаратов является эффективность, достигаемая длительным лечением (от трёх месяцев).
  • Для укрепления иммунной функции организма следует принимать следующие лекарственные препараты – настойка эхинацеи, женьшеня или китайского лимонника; препараты интерферона – Виферон, Генферон; общеукрепляющие средства – Иммунал. Также не стоит забывать о приёме поливитаминных комплексов.
  • В случае неэффективности обезболивающих препаратов, врач выписывает гормональные средства – глюкокортикостероиды. К ним относятся: Дексаметазон, Метилпреднизолон.

Хирургические методы

Если коленные суставы подверглись деформации или другим патологическим изменениям, проводится оперативное лечение коленного сустава. В зависимости от патологии, выделяют следующие хирургические процедуры:

  1. замена коленного сустава на протез – артропластика;
  2. фиксация коленного сустава (иммобилизация);
  3. пересадка хрящевой ткани;
  4. лечение внутренней части сустава – артроскопия.

Народной медицина

  • Для того чтобы снять воспаление и отёчность сустава можно прикладывать капустный лист, смазанный мёдом.
  • Небольшую припухлость уберет компресс из глины. Также данный метод эффективно выводит из сустава токсины.
  • Чтобы устранить болевые ощущение необходимо прикладывать компрессы из сырого картофеля.
  • Восстановлению хрящевой ткани способствует компресс из мела и кефира.
  • Для облегчения симптомов артрита нужно принимать перед едой настойку сабельника (сабельник настаивается на водке).

Диета

Соблюдение правил диетического питания позволит уменьшить воспалительные процессы, укрепить иммунитет и нормализовать двигательную активность сустава.

От каких продуктов стоит отказаться:

  • свежий хлеб или другая выпечка, торты, блины и оладьи;
  • жирные виды мяса;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • все виды приправ;
  • колбасные изделия;
  • овощи и фрукты кислого вкуса;
  • томаты и баклажаны;
  • яйца.

Питание должно быть частым – около 5-6 раз в день. Не следует наедаться перед сном. Так как жареная пища содержит токсины и канцерогены, следует отдать предпочтение таким видам кулинарной обработки продуктов, как варка на пару и тушение.

Соблюдение диеты не возможно без правильного употребления жидкости. Оптимальное количество воды в сутки – 2500 мл. Следует отдать предпочтение минеральной воде без газа.

Запрещается употреблять алкогольные напитки, так как они усиливают процесс воспаления и замедляют всасывание полезных микроэлементов в желудочно-кишечном тракте.

При артрите следует принимать пищу, в которой содержится большое количество витаминов А, Е, С, Д, В. Они содержатся в таких продуктах:

  • гречка, рис, фасоль, пшено;
  • петрушка, салат, укроп;
  • морковь, огурцы, кабачки;
  • банан, абрикос, малина, клюква, клубника.

Современная медицина достигла такого уровня, что лечение артрита коленного сустава возможно даже на 3 или 4 стадии заболевания.

Если у вас появились ноющие боли в колене, и вы ощущаете скованность движений – следует, как можно раньше, обратиться к специалисту. Не откладывайте лечение, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

 


Об авторе: Андрей Степанович