Боль в коленях (коленных суставах)

Боль в коленях – анатомия, симптомы, диагноз

Жалоба на боли в колене это очень частая жалоба, которая приводит людей к врачу. В настоящее время со всё более возрастающей активностью общества, растёт и число проблем с коленями. При этом боль в колене имеет широкий спектр различных причин и способов медицинского лечения.

Анатомия колена

Самой значительной функцией коленного сустава является сгиб, выпрямление и перенос веса тела вместе с лодыжками и бёдрами. Колено больше, чем просто шарнире, однако, также изгибов и вращается. Чтобы выполнить все эти действия и удержать на себе весь организм, колено опирается на ряд структур, включая кости, связки, сухожилия и хрящи.

Теперь остановимся на каждом составляющем анатомии  колена более подробно.

Боль в коленях симптомы

Кости

  • Коленный сустав включает в себя 4 кости.
  • Бедренная кость включает верхнюю часть шва.
  • Одна из костей в голени обеспечивает равномерное распределение веса.
  • Коленная чашечка двигается вдоль передней стороны бедра.
  • Остальные кости не участвует в опоре коленного сустава, но обеспечивает связки вложения для стабильности.

Связки

  • Связки являются плотными волокнистыми полосками, соединяющими кости.
  • Колено включает 4 важных связки, каждая из которых, соединяет бедренную кость с берцовой:
  • Медиальная коллатеральная связка вместе с боковыми, коллатеральными связками, расположенными вдоль всей внутренней и внешней стороны колена обеспечивают медиальную и боковую устойчивость колена по всей плоскости.
  • Передняя крестообразная связка как и задняя обеспечивают переднюю и заднюю и ротационную стабильность в колене.

Сухожилия

  • Сухожилия – волокнистые полосы, похожие на связки.
  • Вместо соединения костей между собой, как, к примеру, связки, сухожилия соединяют мышцы с костями.
  • Двумя самыми значимыми сухожилиями в колене являются: (1) сухожилие четырехглавой мышцы, лежащее на передней поверхности бедра, в коленной чашечке; (2) сухожилия надколенника, соединяющие коленную чашечку с основанием большой берцовой кости (технически они являются связками т.к. соединяют 2 кости).
  • Четырехглавые сухожилия и сухожилия надколенника иногда называют механизмом разгибания, потому-что в связке с четырехглавой мышцой, они способствуют выпрямлению.

Хрящи

  • Так называемые хрящевые структуры или мениски – линии в верхней части голени, которые лежат между берцовой и 2 суставами внизу бедренной кости.
  • Основная работа менисков это амортизация коленного сустава.

Сумки

  • Сумки – заполненные жидкостью мешочки, которые помогают смягчить колено. Колено содержит 3 важных группы сумок:
  • Преднадколенниковая сумка лежит перед коленной чашечкой.
  • Расположеная на внутренней стороне колена, анзериновая сумка, лежит приблизительно на 2 дюйма ниже сустава.
  • Инфрапателлярная сумка располагается под коленной чашечкой.

Уход при болях в колене

Воспаление является физиологической реакцией организма на травму. В лечении многих типов боли в колене, основная цель, сводится к тому, чтобы сломать воспалительный цикл. Воспалительный цикл начинается с травмы. Сразу после травмы, вещества, вызывающие воспаление, вторгаются в колено, чтобы помочь в исцелении.

Тем не менее, если травма и последующее воспаление не будет вылечены, воспаление может стать хронической проблемой, что приводит к дальнейшему воспалению и дополнительной травме.

Этот цикл воспаления приводит к продолжающейся или прогрессирующей боли в колене. Данный цикл может быть нарушен, если контролировать вещества, из-за которых возникает  воспаление и ограничивают дальнейшее повреждение ткани.

колено болит

Некоторые общие методы по домашнему уходу при боли в колене, которые контролируют воспаление и помогают сломать воспалительный цикл это защита, отдых, лед, сжатие и возвышение.

Защита колена от дальнейшего травмы.

  • Это может быть сделано с колена заполнения или шинирование.
  • Коврик для надколенной чашечки, например, помогает контролировать симптомы различных травм колена(пример является формой бурсит иногда называют колено горничной в) путем предотвращения дальнейшего повторных травм в преднадколенниковый сумок.

 Отдых

  • Отдых снижает постоянное напряжение размещенных на колене мышц
  • Отдых дает время, чтобы залечить колено и помогает предотвратить дальнейшее повреждение.

Охлаждение

  • Охлаждение уменьшает отек и используется для острых и хронических травм
  • Большинство специалистов рекомендуют мази для коленей 2 до 3 раз в день в течение 20-30 минут.
  • Для охлаждения можете использовать кусочки льда или сумку с замороженными овощами, размещенными на колене.

Компресс колена с коленным бандажом или пленкой.

Стягивание помогает достичь двух целей:

  • Во-первых, сжатие это еще один способ, который помогает уменьшить опухоль.
  • Во-вторых, при некоторых травмах колена, сжатие может быть использовано, чтобы выровнять надколенник и сохранить нетронутыми суставы.

Поднимите колено.

  • Высота также помогает уменьшить отек.
  • Высота работает за счёт силы тяжести, помогая жидкости, которая могла быть аккумулирована колене снова начать центральную циркуляцию.
  • Подоприте вашу ногу, когда сидите или используйте кресло, чтобы естественным, путём поднимать ноги. Подъём работает лучше, если колено – или другая травмированная часть тела – выше уровня сердца.

 Рецепты от боли: обычно используются обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные наркотики (НПВП), как напроксен (Aleve или Naprosyn) и ибупрофен (Advil или Motrin), которые играют значимую роль в лечении боли в колене.

  • Все эти препараты призваны непосредственно контролировать боль и в более высоких дозах действуют как противовоспалительные агенты, помогая сломать воспалительный цикл. К сожалению, как и все лекарства, эти препараты имеют побочные эффекты.
  • Вам не следует использовать НПВП если у вас есть кровотечение,

язва желудка или некоторые виды почечной болезни.

  • Ацетаминофен (Tylenol) также может быть использован для управления болью в колене, но он не имеет противовоспалительных свойств НПВС. Тем не менее, это лечение чрезвычайно полезно во многих типах болей колена, таких как остеоартрит.

Когда стоит вызывать врача при коленной боли

Когда вы решаете, стоит ли вызывать врача при боли в колене, то существует хорошее правило для большинства травм. Если ваши симптомы не исчезли в течении недели при терапии и применении противовоспалительных лекарств, вы должны обратиться к врачу, физиотерапевту или травматологу для дальнейшей оценки боли. Это правило также может применяться к новым травмам колена если боль не проходит. Помните, однако, что это правило должно служить лишь в качестве ориентира. Если вы обеспокоены болью, вам следует обратиться к врачу.

Боль в коленях

В каких случаях следует ехать в больницу при боли в колене

Если у вас не получается опереться на колено без болевых ощущений, вас тошнит, лихорадит или колено покраснело и горит, вам лучше обратится к врачу в связи с возможностью перелома или инфекции.

  • Многие переломы могут потребовать иммобилизации в определенном положении или хирургического вмешательства.
  • Инфекции требуют немедленного внимания. Они могут вылечиваться, но требуют незамедлительного ухода.
  • Отложенный визит к врачу может помешать заживлению.

Другие признаки и симптомы, которые требуют экстренной оценки:

  • Невыносимая боль
  • Колотые раны
  • Боль, которая не утихает с течением времени
  • Боль, которая будит вас
  • Дренаж
  • Большие раны
  • Отек

 

Боль в колене диагноз

История: Даже в современном мире технологий, доктора полагаются на  историю болезни и физический осмотр больше, чем на любой другой тест.

Врачи, как правило, хотят знать точную природу боли.

  • Где именно в колене у вас боль?
  • Какая именно боль?
  • Как долго длится боль?
  • Это случалось раньше?
  • Бывали ли травмы колена.
  • Что облегчает боль или делает её острее?
  • Появляется ли боль в колене у вас ночью?
  • Насколько стабилен коленный сустав?
  • Хромаете ли вы?

Врач также захочет узнать немного о вас.

  • Есть ли у вас какие-либо серьезные проблемы со здоровьем?
  • Насколько активен ваш образ жизни?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Доктор захочет знать о каких-либо связанных симптомов.

  • Нормальные ли у вас ощущения в вашей ноге и голени?
  • Случался ли озноб, повышение температуры?

Осмотр

  • Врач, скорее всего, попросит вас раздеться и показать колено.
  • Затем врач осмотрит колено и будет нажимать вокруг, чтобы понять, где именно болит.
  • Врач может выполнить ряд действий, ощупывая связки, сухожилия и мениски колена, для того чтобы оценить целостность каждого из них.

Рентгеновское излучение, КТ, и другие тесты

  • В зависимости от конкретной случая и анализов, врач может предложить рентген колена. Рентгеновское излучение показывают переломы (переломы костей, вывихи) и кости в колене, а также артрит и аномально большие или малые воспалённые пространства.
  • Редко, врач может назначить КТ(3-мерное рентгеновский снимок) колена, чтобы точно определить перелом или деформацию.
  • Оба рентгеновских излучения и КТ отлично подходит для диагностики переломов. Но они оба не подходят, для оценки состояния мягких тканей, структур колена, таких как связки, сухожилия и мениски.

МРТ

  • Магнитно-резонансная томография(МРТ) использует большие магниты для создания 3-мерного изображения колена.
  • В отличие от КТ, МРТ не отображает кости и переломы.
  • Кроме того, в отличие от КТ, МРТ отлично подходит для оценки связок и сухожилий при травмах.

Отвод жидкости

  • Колено и все сумки колена заполнены жидкостью.
  • Если ваши симптомы указывают на инфекцию или кристаллический артрит, то ваш врач может удалить жидкость с помощью иглы.
  • Эта жидкость затем может быть проанализирована, чтобы точнее поставить диагноз.
  • Кристаллы, которые предполагают кристаллический артрит, по большей части можно увидеть при помощи микроскопа. Заражение может также быть обнаруженым под микроскопом путем нахождения бактерий и гноя в жидкости.
  • Анализ крови: Опытный врач может также назначить для выполнения определенных тестов анализ крови, чтобы оценить наличие признаков инфекции или заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка или сахарный диабет.

Артроскопия

  • Ортопедический хирург может избрать для выполнения артроскопии, если у вас есть хронические боли колена.
  • Это хирургическая процедура, во время которой врач размещает оптический телескоп в волокнах коленного сустава. Артроскоп прилагается к камере, что ретранслирует изображения в реальном времени на видеомонитор.
  • Таким образом, хирург может заметить небольшие частицы в колене или более пристально взглянуть на поврежденные мениски или хрящи.
  • Врач может также быть в состоянии ремонта повреждений после бритья вниз разорванной хрящ или удаления частиц от колена, глядя на внутренней стороне колена на видеоэкране.

В завершении небольшое видео о боли в коленях:

Ссылка на основную публикацию