08.08.2017     1
 

Лечение и профилактика дисплазии тазобедренных суставов у детей


Дисплазия – заболевание, которое затрагивает тазобедренные суставы. Оно вызвано патологическими изменениями, произошедшими в процессе развития и формирования основных элементов скелета, отвечающих за движение.

В результате произошедших нарушений отмечается анатомически неверное расположение суставов, что приводит к отклонениям в работе и функционировании опорно–двигательного аппарата. Избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем поможет своевременно проведенная диагностика, правильно выбранная терапия и профилактические мероприятия.

Если не лечить ребенка, то со временем патология затронет не только суставы, но и мышцы, а также сухожилия, что приведет к резкому ухудшению показателей подвижности. Дисплазия тазобедренных суставов фиксируется у 3-4% младенцев до года, из них 70% — девочки.

Основные сведения о болезни

По результатам исследований и наблюдений педиатров известно, что диагноз чаще всего ставят малышам в первый месяц жизни. Однако выявить его можно в первые дни после рождения, еще находясь в роддоме. Также узнать о диагнозе возможно на приеме у хирурга, который проводится в обязательном порядке в первые месяцы после рождения.

Дисплазия тазобедренных суставов

Несмотря на то, что болезнь затрагивает относительно небольшое количество детей, риск ее развития сохраняется у всех детей, не достигших возраста 1 года. Он значительно возрастает, если младенец имеет в роду зафиксированные случаи подобной проблемы. Также следует проявить повышенное внимание к состоянию здоровья, если:

  • дисплазия диагностировалась у 1/3 родственников;
  • имелись проблемы со здоровьем у матери во время беременности.

Дополнительные сведения:

  • наиболее частая (60%) – левосторонняя форма;
  • с правой стороны, а также на двух конечностях фиксируется в 20% случаев.

Снизить риск появления или развития болезни позволит осуществление свободных движений грудничков – отсутствие тугого пеленания или иных мер, «сковывающих» их.

Степени и типы патологии

Дисплазия тазобедренных суставов у детей (при позднем начале лечения и у взрослых) имеет несколько степеней развития. Их в медицине принято обозначать, соответственно, степенями с I по III. Чем выше степень, тем хуже состояние суставов. Специалисты выделяют следующие типы дисплазии:

  • Предвывих – на этом этапе имеются начальные стадии отклонения от физиологической, а также анатомической нормы. Во время исследований отмечается нестабильность и незрелость измененного патологией сустава. Если начать своевременную терапию, то гарантия, что в будущемне возникнет проблем с подвижностью, повышается до 98% – эта форма относится к типу 2.
  • Следующая форма, в которой может быть выражена болезнь – подвывих. В этом случае головка поврежденного бедра с одной или сразу с двух сторон заметно смещается вверх. При этом проблему легко распознать, имея рентгеновский снимок. Дополнительно отмечаются и морфологические изменения – тип 3.
  • Вывих – является самой сложной формой, в которой может быть выражена дисплазия тазобедренных суставов у детей, так как в этом случае происходит смещение головки бедра полностью. Здесь потребуется длительное и разнообразное лечение и последующая постоянная профилактика – тип 4.

Соответственно, полностью здоровый с физиологической, анатомической и морфологической точек зрения сустав обозначается типом 1.

Особенности каждой степени заболевания

Степени дисплазии тазобедренных суставовВ том случае, если медицинское обследование показало наличие подвывиха, в 95% случаев последует рекомендация полностью исключить тугое пеленание. Дополнительные меры воздействия – выполнение упражнений, соответствующих возрасту, а также легкий массаж без сильного физического воздействия и нажимов.

Если врач поставил II или III степень дисплазии, то здесь последует принципиально иной подход к терапии и профилактике. Объясняется это тем, что головка поврежденного сустава может легко выскакивать из впадины или полностью выходить из нее. Важно помнить, что подобные проблемы практически невозможно вылечить самостоятельно: в 99% случаев потребуются медицинское вмешательство и специализированная методика, направленная на устранение проблемы.

Необходимо помнить, что нарушение в развитии, формировании и становлении элементов скелета, отвечающих за подвижность нижних конечностей, должно быть вылечено полностью. Это важно, поскольку запущенная в раннем возрасте болезнь вне зависимости от первоначального типа в 95% случаев повлечет серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом в течение жизни. Наиболее вероятные проявления:

  • хромота (от слабовыраженной и практически незаметной до очень сильной);
  • боли в суставах, которые выражаются по–разному;
  • ограничение подвижности – скованность, тяжесть;
  • хроническая склонность к различным по тяжести проявления вывихам.

Именно поэтому для того чтобы предотвратить вероятность возникновения осложнений, требуется своевременное диагностирование, профилактика и качественное, соответствующее тяжести проявления, лечение различными методами, включая народные способы.

Причины возникновения болезни

Отвечая на вопрос, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков, а затем и у взрослых, требуется знать основные причины, которые могут стать основой для запуска патологических процессов. Основные из них:

  • Генетические, которые в большинстве случаев передаются от матери к ребенку. Заболевание передается по женской линии.
  • Крупный плод во время беременности. В этом случае размеры негативно влияют на положение малыша внутри тела матери.
  • Неблагоприятное влияние на развивающегося малыша оказывает целый ряд факторов, среди которых самые распространенные – прием беременной женщиной лекарственных препаратов и воздействие радиации или химических веществ.
  • Ягодичное предлежание малыша.

Также запустить процесс патологических изменений могут следующие причины:

  • заболевание почек, развитое у плода;
  • токсикоз на ранней стадии беременности;
  • гипертонус матки (прописываются специальные медицинские препараты для его снятия);
  • нарушения здоровья будущей матери – заболевания сердца, почек и других внутренних органов, анемия;
  • нарушения в метаболических процессах;
  • нарушения обмена веществ;
  • вирусные заболевания – ОРВИ, краснуха и другие, перенесенные во время беременности.

Повлечь за собой развитие дисплазии могут гормональные сбои. Они могут происходить под влиянием возраста, а также на фоне приема соответствующих медицинских препаратов. Особое внимание во время беременности следует уделить правильному питанию —нередко врач рекомендует соблюдать ограничения или предлагает диету.

Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм оказывают негативное воздействие на процесс формирования суставов, в результате происходят изменения, приводящие к болезни. Также повлиять на вероятности возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом может недостаточное количество (дефицит) витаминов группы В и Е. Дополнительно повышает риск заболевания неблагоприятная экология.

Пользующееся ранее повышенной популярностью тугое пеленание по современным исследованиям приводит к развитию подобных нарушений у малышей в 45% всех фиксируемых случаев.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью во время, а также до момента беременности, поскольку элементы, составляющие опорно-двигательный аппарат, закладываются с 4 недели (на 1 месяце беременности), а завершают свое полное формирование только с первыми шагами ребенка.

В то же время они еще недостаточно окрепшие, поэтому требуются тщательное наблюдение и профилактика в виде физических упражнений и массажа.

Медицинская классификация

Для того чтобы исключить или свести к минимуму негативные последствия дисплазии, врачи разработали классификатор (виды) болезни. Он помогает в разработке эффективной программы реабилитации и дальнейших профилактических воздействий, направленных на предотвращение ухудшений или развития заболевания.

Виды дисплазии, известные медицине:

Название дисплазииОписание
АцетабулярнаяОтклонения отмечаются в строении вертлужной впадины: в большей степени изменениям подвергается хрящ, находящийся по ее бокам.
ЭпифизарнаяДиагностика подтверждает этот вид заболевания в случае наличия тугоподвижности соединений, также имеет место деформация конечностей и болевые ощущения различной интенсивности и длительности.
РотационнаяВид отличается неправильным расположением костей, если смотреть на снимки в горизонтальной плоскости. Визуально нарушение проявляется наличием косолапости.

Именно поэтому дисплазия тазобедренных суставов, последствия ее наличия и особенности развития имеют важное значение в терапии различных заболеваний ОДА.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от возраста. У новорожденных и маленьких детей в большинстве случаев о проблеме говорит ограничение, наблюдающееся в процессе отведения бедер. Также характерными симптомами у малышей до первого полугодия жизни являются:

  • наличие асимметрии в расположении складок, которые располагаются под коленями, ягодицами и в паху;
  • характерный щелчок, происходящий во время осуществления движений ножками;
  • заметная разница в длине ног.

Также поводом обратиться за консультацией станет позднее вставание ребенка на ножки.

Укорочение (визуально заметное) одной ножки относительно другой —основной достоверный симптом.

Второстепенные, но не менее важные в процессе диагностики и разработки программы реабилитации симптомы:

  • нарушение поискового и сосательного рефлексов;
  • атрофированные мышцы;
  • снижение пульсации артерии бедра.

Такое заболевание, как кривошея или ее признаки, также сигнализирует о наличии проблемы с элементами ОДА. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых, симптомы которой выражаются в болях и скованности, хуже поддается лечению – об этом важно знать на ранних стадиях проявления.

Терапия и профилактика

Эффективным лечением дисплазии тазобедренного сустава будет своевременное обращение к врачу. Терапия может выражаться в различных программах восстановления, но главными их составляющими являются упражнения и массаж. Лечение назначается исключительно по результатам диагностического обследования, так как принимаются во внимание возраст пациента, тяжесть состояния, имеющая место степень и вид дисплазии.

Методы, используемые в лечении

  • Отведение бедра способствует тому, что кости и суставы встают в анатомически правильное положение, что позволяет исправить имеющий место вывих, также налаживается процесс движения крови. Методика предупреждает атрофию мышц.
  • Широкое пеленание – ответ на вопрос, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей раннего возраста или предупредить появление болезни.
  • Отказ от пеленания – свобода движений.
  • Фиксирующие распорки – наложение гипсовых шин.
  • Использование мягкого бандажа старшими дошкольниками.

Лечение дисплазии тазобедренных суставовПрименение распорок используется не только в лечении людей – этот метод популярен, если выявлена дисплазия тазобедренных суставов у собак.

В ряде случаев ответом на вопрос о том, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, является хирургическое воздействие на сустав с целью приведения его в анатомически верную форму или возвращения к нормальным показателям морфологического состояния.

Активно используется в лечении специализированная лечебная физкультура, а также физиотерапия, которая помогает облегчить симптомы, убрать нарушения без физических нагрузок (используется в лечении животных, если выявлена дисплазия тазобедренных суставов у собак).

Основные виды физиотерапии:

  • электрофорез (аппаратное воздействие);
  • парафиновые аппликации (обертывание с горячим парафином);
  • грязелечение (обертывания);
  • озокерит.

Хорошо способствуют появлению положительной динамики лечения теплые ванны с травами (народные способы) или с морской солью.

Профилактика, которая позволит предупредить болезнь, несложна. Беременные должны придерживаться здорового образа жизни. С новорожденными необходимо своевременно посещать всех специалистов, в особенности ортопеда (до 3-4 месяцев). Полноценное питание для матери и ребенка поможет укрепить организм и предупредить проблему на ранних стадиях. Дополнительная мера профилактики – применение специальных подгузников, которые не стягивают движения и тазовую область. Для этой же цели используются слинги и специальные рюкзаки, называемые «Кенгуру». Интересно, что выявленная дисплазия тазобедренных суставов у собак лечится с применением накладок, похожих на памперсы. Если не заниматься терапией, не знать, как определить болезнь на ранних стадиях, то взрослый человек с большой вероятностью столкнется с такими проблемами со здоровьем, как:

  • коксартроз и последующая хромота;
  • нарушения подвижности;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • нарушение осанки разной степени выраженности;
  • остеохондроз разных отделов;
  • в редких случаях отмечается некроз тканей.

Таким образом, дисплазия – болезнь сложная, требующая к себе повышенного внимания и своевременного лечения.


Об авторе: admin