01.08.2017     1
 

Ноет колено — почему болит и как лечить


Внезапная боль в одном из колен, как правило, является результатом чрезмерных физических нагрузок, полученной травмы или болезни суставов.

Почувствовать, что ноют колени, можно внезапно, или такая боль может проявляться перманентно, постоянно увеличиваясь и принося все больше дискомфорта. В любом случае появления болей в ногах — признак необходимости выявить причины и назначить корректную терапию.

Коленный сустав

Коленный сустав — один из самых больших и особенно уязвим к повреждениям, так как принимает большую часть веса тела при ходьбе, физических перегрузках и упражнениях.

Наибольшие шансы почувствовать боль в коленях – у людей пожилого возраста, что является следствием деградации хрящевых тканей и заболеваний. В группе риска находятся люди с избыточным весом и спортсмены.

Колено представляет собой соединительный сустав между костями верхней и нижней частей ноги.

Он позволяет ноге изгибаться и обеспечивает устойчивость, чтобы поддерживать вес тела, способствует обеспечению подвижности при ходьбе, беге, приседаниях, прыжках и повороте тела.

Колено состоит из:

  • Костной ткани.
  • Хрящевых структур, менисков — образующих верх большой берцовой и соединение голени с нижней частью бедренной кости.
  • Бурсы — мешочки, наполненные жидкостью, помогающие умягчить движение сустава. В коленях – три группы бурсов:  предпаллярная бурса, перед чашечкой; ансеринская, находящаяся на внутренней стороне, интрапателларная, расположенная под чашечкой.
  • Связки — волокнистые образования, скрепляющие кости. В основе 4 главных связки: передняя и задняя крестообразные, обеспечивающие вращательную устойчивость; медиальная и латеральная, предающие устойчивость по бокам.
  • Сухожилия — волокнистые полосы, по структуре напоминающие связки, но соединяющие мышцы и кости.
    Каждая эта часть восприимчива к болезням и подвержена травмам, что часто является причиной болей и дискомфорта.

Причины

Общие причины серьезных болей могут быть разделены на 5 категорий: травмы, инфекционные, метаболические, дегенеративные заболевания и нарушения соединительных тканей.

Болезни, наиболее часто вызывающие болевые ощущения в колене:

Переломы

Описание

Переломы любой кости колена — посттравматическое повреждение, часто вызванное падениями, различного рода авариями и т. д.

Симптомы

Переломам сопутствуют появление отеков, синяков и они всегда чрезвычайно болезненны. Болевые ощущения так сильны, что препятствуют нормальной ходьбе или даже возможности переложить вес на колено.

Диагностика

Переломы являются чрезвычайной ситуацией и должны быть обследованы врачом. Эта оценка включает рентгенологическое и другие соответствующие исследования.

Задержка в диагностике приводит к перемещению фрагментов кости, увеличению трещины и постоянной ноющей боли.

Лечение

В зависимости от конкретного случая, врач может либо рекомендовать иммобилизацию (наложение гипса, шины), либо хирургическое вмешательство по восстановлению.

Прогноз

Переломы обычно заживают без особых проблем. Однако те, которые осложняются артритными формами заболеваний или нарушений системы сосудов, нервов, грозят серьезными осложнениями.

Повреждения коллатеральных связок

Описание

Растяжение коллатеральных связок вызывается различными факторами — чрезмерными нагрузками или получением травм.

В особо тяжких случаях, связки полностью разрушаются, что приводит к очень серьезным последствиям и необходимости проходить длительную восстановительную терапию.

Симптомы

Тяжелые растяжения часто вызывают разрывы связок на внутренней линии коленного сустава. Можно заметить неустойчивость сустава, возникновение отека и болевые ощущения спереди или под коленом.

Нарушение связки происходит напротив точки удара и распространено в спортивных состязаниях, но также может быть результатом скручивания колена с посаженной ногой, например, на лыжах.

Диагностика

После изучения истории травмы и осмотра часто рекомендуется консервативное лечение с отдыхом, применение холодных компрессов и лечебной гимнастики.

При сохраняющихся симптомах врач может предложить МРТ-сканирование или артроскопию для дальнейшей оценки повреждения.

Лечение

Для умеренного растяжения связок рекомендуется ранняя реабилитация с компрессией, льдом, противовоспалительными средствами и болеутоляющими препаратами гимнастикой, включающей в себя упражнения по укреплению ног.

Такой режим упражнений должен быть подобран врачом или физиотерапевтом, поскольку некоторых из них следует избегать. В отличие от растяжений, разрывы часто требуют хирургического вмешательства для достижения наилучших результатов.

Прогноз

Долгосрочная перспектива лечения поврежденных связок зависит от тяжести травмы и от необходимости хирургической операции.

Повреждение крестообразных связок

Описание

Повреждение крестообразной связки — обычно травма спортивного характера, вызванная жесткой остановкой или сильным скручиванием колен. Задняя крестообразная связка находится под коленом сзади и значительно реже подвержена повреждениям.

Симптомы

Возникновение острой боли, нестабильность колена, почти всегда сопровождающаяся заметным опуханием в течение короткого промежутка времени, потому что крестообразные связки вызывают обильное кровотечение при травме.

Лечение

Хирургическое — рекомендуется спортсменам, которые требуют возврата к соревнованиям. Консервативные методы терапии и скобки для колен могут оказаться достаточными для простых людей.

Повреждения сухожилий

Описание

Сухожилия колена и надколенника подвержены разрыву. Повреждение сухожилий четырехглавой мышцы часто диагностируется у спортсменов за сорок, а надколенников — у перенесших тендинит или терапию стероидными инъекциями.

Симптомы

Повреждения сухожилий вызывают острую боль и нарушение подвижности. Пациент обычно замечает разницу во внешнем виде при сравнении колен.

Лечение

Разрывы сухожилий следует немедленно показать врачу, так как лечение требует хирургического вмешательства. Частичный разрыв можно лечить с помощью консервативной восстановительной гимнастики, включая упражнение велосипед лежа.

Травмы мениска

Описание

Повреждения мениска, как правило, травматического происхождения, но часто являются следствием чрезмерного использования коленей на работе или тренировке. Часто часть мениска откалывается и плавает в теле сустава.

Симптомы

Повреждения мениска приводят к тому, что колено фиксируется в определенном положении или щелкает по всему диапазону движения.

Менисковые травмы также способствуют потери устойчивости коленей. Часто ощущается боль под коленом сзади, отечность может дополнять симптомы.

Лечение

Менисковые травмы нуждаются в ортоскопическом хирургическом лечении или нога от колена до стопы должна быть зафиксирована.

Остеоартрит

Описание

Остеоартрит — следствие дегенерации коленного хряща. В крайних стадиях хрящ полностью разрушается.

Симптомы

Остеоартрит вызывает хронически болезненное состояние колена, которое часто сопровождается тем, что ноет колено в состоянии покоя, а при активности боль распространяется под коленом сзади и становится нестерпимой.

Она может усиливаться при длительном сидении. Часто нога от колена до стопы немеет.

Лечение

Лечение направлено на контроль боли с помощью болеутоляющих средств. Также очень полезны противовоспалительные препараты. Фиксирование колена может быть также полезно. Инъекции гиалуроновой кислоты помогают в облегчении хронической боли.

На более поздних стадиях проводится купирование боли наркотическими обезболивающими средствами. Во многих случаях единственным лечением может быть – эндопротезирование сустава.

Ревматоидный артрит

Описание

Ревматоидный артрит — комплексная болезнь, поражающая большую часть суставов.
Симптомы: в дополнение к боли в коленях, ревматоидный артрит вызывает утреннюю скованность движений и боли в различных суставах. Область его бывает теплой на ощупь и опухшей. Часто ноют колени по ночам, немеет нога от колена до стопы.

Лечение

Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (эти лекарства либо пытаются замедлить прогресс болезни, либо подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление.) Консервативные методы включают в себя соблюдение специальной диеты и комплексную восстановительную терапию.

Прогноз

Важно, чтобы пациенты с ревматоидным артритом диагностировались и лечились на ранней стадии, что способствует достижению наилучшего результата терапии.

Подагра

Описание

Эта форма артритных заболеваний вызывается кристаллами мочевой кислоты, образующихся в колене и иных суставах. Кристаллы образуются в результате неправильного питания или дисфункции метаболизма в организме.

Симптомы

Подагра вызывает заметное воспаление, болевые ощущения и скованность движений, часто ноют колени по ночам.

Лечение

Направлено на борьбу с воспалением с помощью противовоспалительных средств, улучшение обмена веществ и исключение из рациона продуктов, вызывающих образование мочевины. Алкоголя следует избегать, и диетические изменения, характерные для подагры, могут быть успешными в предотвращении развития и рецидивов болезни.

Бурсит

Описание

В результате травмы, инфекционных болезней или кристаллических отложений мочевой кислоты различные бурсы могут воспаляться. Бурсит — одна из основных причин, почему ноют колени.

Симптомы

Бурсит вызывает постоянную ноющую боль, отеки тканей, возможны боли под коленом сзади. Особенно распространенным бурситом является предпатеральный, который часто диагностируется у людей с лишним весом. Наблюдается скованность движения, и почти всегда ноют колени по ночам.

Лечение

Терапия включает уход на дому, лечебно-восстановительную гимнастику и применение нестероидных противовоспалительных лекарств. Но тяжелые формы болезни нуждаются в прямых инъекциях стероидов.

Инфекция (или септический артрит)

Описание

Множество микроорганизмов могут вызвать инфекционные поражения колена, например, гонорея. Это распространенная болезнь, распространяющаяся половым путем, часто является источником инфекции.

Обычные организмы, обитающие на коже здорового человека, особенно когда иммунная система подавляется основными заболеваниями или некоторыми лекарствами, также могут стать причиной инфекционного артрита.

Симптомы

Инфекция колена вызывает болезненные отеки, часто ноют колени по ночам, наблюдается распространение болевых ощущений и болит нога от колена до стопы. Также наблюдается лихорадка и озноб.

Лечение

Обычно включает интенсивную антибактериальную терапию.

Тендинит

Описание

Тендинит — воспалительный процесс, поражающий ткани сухожилий. Вызывает приступы боли при движении, часто боль локализуется под коленом сзади. Данная болезнь часто диагностируется у профессиональных спортсменов.

Симптомы

Тендинит вызывает локализованную боль, усугубляющуюся с активностью. Обычно больнее вставать, чем садиться, потому что подъемы усиливают напряжение на коленные сухожилия.

Лечение

Главная терапия – применение противовоспалительных препаратов. Особенно рекомендуется соблюдение покоя, компрессы из льда, которые помогут остановить боль и нарушить цикл воспаления.

После купирования приступов боли необходимо заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой, чтобы усилить мышцы подколенного сухожилия.

Осложнения

Основным осложнением при боли в коленях является нарушение мобильности и способности ходить.

При отсутствии корректной диагностики и правильной терапии, ноющие колени могут привести к полной дисфункции суставов, их разрушению и необходимости хирургического вмешательства или протезирования.

Предотвращение боли в колене

Почему ноют колени? Может быть множество различных причин, и многие из заболеваний невозможно предотвратить, но соблюдение нескольких простых правил позволит значительно минимизировать риски:

  • Контроль лишнего веса. Пребывание в стройной форме уменьшает вес, давящий на колени во время физических нагрузок и при повседневной ходьбе.
  • Спорт. Множество проблем с коленями вызываются несбалансированностью мускулатуры. Таким образом, физические упражнения помогают предотвратить боль в колене.
  • Упражнения при хронической боли. Что делать, если ноют колени постоянно? Следует подумать о плавательных или водных упражнениях.
  • Диета. Соблюдение правильного питания поможет минимизировать риски некоторых болезней, в том числе подагрического артрита.
  • Обследования. Следует проходить полное медицинское обследование организма, как минимум, один раз в год. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и начать своевременное лечение.


Об авторе: admin