Жидкость в колене - как лечить в домашних условиях - Лечение ног

Жидкость в колене – как лечить в домашних условиях

В случае промедления может развиться осложнение, что приведет к тяжелым последствиям вплоть до ампутации ноги.

Анатомическая справка

Коленный сустав представляет собой крупное сочленение нижней конечности, имеющее сложное строение. В состав сустава входят:

  • головки большеберцовой и бедренной кости, надколенник (коленная чашечка);
  • латеральный и медиальный мениск;
  • крестообразные связки;
  • колено окружают мышцы, сухожилия.

Все части сустава включены в капсулу, которая ограничивает подвижное соединение костей от мягких тканей. Изнутри поверхность суставной сумки выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость.

 

В норме, это прозрачный секрет жидкой консистенции, который постоянно присутствует в суставе в небольшом количестве (до 3 мл). Определенный объем служит для питания и газообмена суставных тканей.

Патогенез

Под влиянием провоцирующих факторов синовиальная оболочка утрачивает свои функции. Жидкости в колене становится больше, а способность обратного впитывания лишнего секрета утрачивается.

Синовиальный выпот в свою очередь изменяет свой состав и консистенцию. Жидкость становится вязкой, что отрицательно влияет на способности сустава к нормальному функционированию.

При этом выпот может быть различного характера: от серозного до гнойного. Видоизменение зависит от причины, которая влияет на развитие симптома.

Кроме того, жидкость в колене сопровождается разнообразной клинической картиной, выраженность которой зависит от тяжести суставного заболевания.

В результате, коленный сустав испытывает кислородное голодание и дефицит питательных веществ, что неизменно влечет дегенеративно-деструктивные изменения.

Причины

В большинстве случаев скопление жидкости в коленном суставе происходит по вине активных ферментов воспаления, которые вырабатываются лизосомами поврежденных клеток хряща или синовиальной оболочки.

Появлению некротических участков предшествует множество причин патологического или механического характера.

Травматизм

Частым спутником повреждений в результате травмирования является присоединение вторичных патологий, симптомом которых является жидкость в суставе колена. В число повреждений в коленных суставах входят:

К дегенерации также приводят регулярные  микротравмы, возникающие по вине чрезмерных физических нагрузок во время выполнения однотипных движений.

В группу риска включаются спортсмены и лица, трудовая деятельность которых связана с тяжелыми нагрузками.

Заболевания

Патологические причины, когда в колене скапливается жидкость, чаще всего носят местный характер. Процесс локализуется в суставной сумке или в бурсе, которая локализуется рядом с сочленением и играет роль амортизатора при травматизации.

Болезни, при которых скапливается жидкость в коленном суставе:

  1. Синовит – воспалительный недуг, поражающий синовиальную оболочку после воспаления или повреждения тканей сустава. Чаще всего патология является осложнением артритов, артрозов или травм.
  2. Артрит – воспалительная реакция в суставной капсуле. Причинами развития являются перегрузки сочленения, инфекции и дегенерация хрящевой и соединительной ткани.
  3. Артроз – деструктивное заболевание, в основе которого лежит постепенная дистрофия хрящевой ткани и деформация костной основы.
  4. Бурсит – воспаление синовиальной сумки с накоплением в ней жидкости. Образование эластичной консистенции может локализоваться вокруг коленного сустава – над коленной чашечкой, с боковой стороны сочленения или под надколенником.
  5. Киста Бейкера – разновидность бурсита, местом патологии является бурса под коленом сзади. Синовиальная сумка соединена протоком с суставной капсулой, чем объясняется сочетанное воспаление, вызывающее синовит и бурсит одновременно.
  6. Ревматоидный артрит – одна из форм суставного воспаления, причиной которого является аутоиммунная агрессия организма против собственных здоровых клеток. Предшественником системной болезни являются инфекции, возбудителем которых является гемолитический стрептококк.
  7. Гемартроз – патология, при которой полость суставной сумки заполняется кровью. Состояние может быть спровоцировано разрывом кровеносных сосудов в момент травмы. Кроме того, кровоизлияние в сустав – частое явление при гемофилии. Это редкое наследственное заболевание с нарушением свертываемости крови.

Предрасполагающим фактором является повышенная масса тела. В результате появления лишних килограмм, колени испытывают дополнительное напряжение, негативно сказывающееся на здоровье сустава.

Другие факторы

Помимо прямых провокаторов, когда в колене скапливается жидкость, существует ряд относительных причин развития симптома.

При этом пусковым механизмом является ухудшение иммунной защиты и ослабление организма хроническими заболеваниями, скудным питанием и дефицитом витаминно-минерального комплекса.

Толчком к развитию патологии служит:

  • реакция десенсибилизации при аллергических реакциях;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез и другие);
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение обменных процессов;
  • интоксикация различного генеза.

Патологическое состояние, когда собирается жидкость в колене, часто диагностируется у людей пожилого возраста.

Этот факт объясняется развитием дегенеративно-дистрофических изменений вследствие естественных инволютивных процессов в силу возраста данной категории пациентов.

Разновидности

С учетом состава, суставная жидкость в коленном суставе в результате патологии, встречается следующих видов:

  1. Серозная – прозрачная вязкая масса с умеренным содержанием белка. Возникает в ответ на асептическое воспаление, причиной которого могут стать вирусы, аллергические реакции. В некоторых случаях этиологию невозможно установить, тогда реакция считается идиопатической. Серозная жидкость в колене хорошо лечится и проходит бесследно.
  2. Фибринозный – экссудат содержит большое количество фибриногена (белковых соединений), которые при взаимодействии с поврежденными тканями образуют фибриновые нити. В результате реакции выпот становится плотным и выпадает на поверхность суставных составляющих в виде пленки. В связи с этим образуются разрастания соединительной ткани, вследствие чего формируются рубцы. Фибринозная жидкость в коленях провоцируется инфекциями, вирусами, воздействием отравляющих веществ.
  3. Гнойный – густой выпот светло-зеленого цвета, содержащий альбумины, фибриноген, глобулин и другие соединения. Гной продуцируется пиогенными бактериями, которые проникают в полость сочленения через открытую рану или по кровеносным сосудам с током крови или лимфы. Чаще всего к инфицированию приводят патогенные микроорганизмы, вызывающие гонорею, туберкулез, грибковую инфекцию и другие патологии, вызванные кокками.
  4. Геморрагический – жидкость в коленном суставе, как называется синовия, содержит большое количество эритроцитов (красных кровяных телец), которые окрашивают выпот в красный цвет. Патология развивается при нарушении проницаемости сосудистой стенки, специфических инфекциях, воспалении аллергического генеза и онкологических опухолях.
  5. Смешанный – иногда встречается комбинированный экссудат: серозно-фибринозный, серозно-геморрагический, гнойно-фибринозный. К причинам появления данной разновидности относится ухудшение иммунитета, вторичные инфекционные процессы и прогрессированный рост злокачественной ткани.

От того какая в колене скопилась жидкость, зависит характер и выраженность клинической картины патологии.

Характерная симптоматика

Если скапливается жидкость в коленном суставе, как называется синовиальный секрет, в первую очередь появляется небольшая припухлость в коленке.

Клиническая картина развивается по нарастающей одновременно с прогрессией воспалительной реакции. При любом характере экссудата наблюдаются симптомы, характерные для воспаления у ребенка и взрослого:

  1. Боль – чаще наблюдается тупая болезненность умеренного характера. Болевой синдром набирает силу при попытке совершить сгибательное или разгибательное движение. Болевая реакция возникает, как ответ на сдавливание нервных окончаний излишком синовия.
  2. Отек – опухание над коленной чашечкой увеличивает размер коленного сустава. Заполнение суставной сумки патологическим выпотом приводит к растягиванию стенок капсулы и придает сочленению шарообразную форму, сглаживая его края.
  3. Кожная поверхность над пораженным участком краснеет. Легкие формы сопровождаются розовым оттенком эпидермиса, при выраженной воспалительной реакции кожа становится бордового или фиолетового цвета.
  4. Местное повышение температуры делает сустав теплым, что ощущается при пальпации. Гипертермия усиливается, если имеет место присоединение инфекционного фактора.
  5. Коленный сустав теряет объем и амплитуду движений, если появилась лишняя жидкость в коленном суставе, что делает сгибание затруднительным. Симптом сопровождается скованностью в сочленении и распирающим ощущением изнутри.

В зависимости от вида выпота, присоединяются отличительные признаки для каждой формы воспаления.

Серозная

Легкая форма протекает с умеренной симптоматикой. Сопровождается приглушенной тупой болезненностью на фоне незначительной отечности сочленения.

Двигательная функция нарушена, при этом нижняя конечность принимает полусогнутое состояние.

Фибронозная

Клиническая картина зависит от первопричины патологии. Инфекционный процесс сопровождается легким недомоганием, иногда повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Кроме того, проявляются признаки инфекции, затрагивающие другие органы и системы. Фибронозный экссудат постепенно приводит к двигательной дисфункции. Особенно опасны запущенные формы, которые провоцируют рубцевание тканей и формирование контрактур (ограничению движения).

Гнойная

Появление гнойных телец в суставной жидкости сопровождается яркой клиникой на фоне общей интоксикации. Колено сильно отекает, а боль высокой интенсивности становится дергающей и пульсирующей.

Патология приводит к выраженной гиперемии. При осмотре наблюдается значительное натяжение кожи, которая буквально лоснится. Сустав утрачивает двигательную активность и становится горячим на ощупь.

Геморрагическая

Заполнение полости выпотом с элементами крови вызывает резкую боль и нарушение двигательной функции.

Если меры по очищению сустава не приняты вовремя, клетки крови разлагаются и вызывают воспаление и повреждение суставных тканей.

Кровоизлияние является хорошей средой для размножения патогенных бактерий, что может спровоцировать присоединение гноеродной инфекции.

Возможные осложнения

Если при обнаружении повышенного уровня синовиального секрета не проводилось адекватное лечение или были попытки самостоятельного избавления от болезни, застой экссудата приводит к следующим осложнениям:

  • деформирующему остеоартрозу (гонартрозу), который обусловлен постепенной деструктуризацией сустава;
  • сепсису – общему заражению крови вследствие проникновения в кровоток инфекционного возбудителя;
  • контрактуре – ограничению движений вследствие перерождения соединительной ткани;
  • анкилозу – полной обездвиженности;
  • остеомиелиту – гнойно-некротическому поражению костей.

Если при наличии выпота в суставе, лечение соответствует поставленному диагнозу, прогноз после болезни положительный.

Диагностика

вода в колене фотоУточнением вида и тяжести болезни занимается травматолог или ортопед. Чтобы понять, как избавиться от жидкости в коленном суставе, важно с точностью выявить причину неприятного симптома.

Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб, сбора анамнеза, осмотра и результатов объективной диагностики.

Во время опроса ортопед выясняет наличие травм и суставных заболеваний, род деятельности и образ жизни больного.

При пальпации выявляется флуктуация, которая определяется нажатием пальцами на опухший сустав с противоположных сторон. При этом ощущается внутренний «толчок», что подтверждает повышенный уровень экссудата.

Методы аппаратного исследования:

  • рентгенография – определяет уровень изменений в костной структуре;
  • ядерно-магнитный резонанс – выявляет морфологические отклонения в мягких тканях;
  • УЗИ колена – уточняет характер и объем экссудата;
  • забор выпота на бактериальный анализ для выявления типа возбудителя;
  • биопсии – при подозрении на онкологический процесс;
  • артроскопии – обследование суставной сумки с внутренней стороны артроскопом, медицинским прибором с микроскопической камерой на конце; исследование проводится через маленький разрез, изображение транслируется на мониторе у врача;
  • пневмоартрографии – выявление дегенерации сустава с помощью рентгеновских лучей, которые исследуют сочленение, предварительно заполненное воздухом.

Для подтверждения или выявления скрытого воспаления назначается лабораторный анализ крови. В некоторых случаях может понадобиться консультация ревматолога, аллерголога, инфекциониста и других узких специалистов.

Лечебные меры

Как избавиться от жидкости в коленном суставе и не допустить возвращения синдрома, зависит от этиологического фактора, возраста пациента, соматических заболеваний. В большинстве случаев терапевтическая тактика носит комплексный характер.

В список лечебных мероприятий входит откачивание жидкости из коленного сочленения, назначение лекарственных средств и курс восстановительной терапии.

Пункция

Самым надежным и действенным методом очищения полости суставной сумки от скопившего экссудата является артроцентез – пункция сочленения.

Удаление жидкости из коленного сустава осуществляется специальной иглой, которую внедряют в полость сочленения.

Перед эвакуацией экссудата к игле подсоединяется стерильный шприц, и первая порция выпота отправляется на лабораторное исследование.

В последующем удаляется всё содержимое, и, не вынимая иглы, полость промывается антисептическим раствором. После дезинфекции, вне зависимости от того есть воспалительная реакция или нет, вводятся антибиотики.

Данная мера необходима для подавления имеющегося патологического процесса и для профилактики инфицирования после открытого сообщения в ходе манипуляции.

Количество процедур зависит от степени тяжести воспаления и первопричины флуктуации.

Чаще всего достаточно одной манипуляции, в тяжелых случаях потребуется 2-3 повторения, как откачивают жидкость из колена до нормализации и восстановления оптимального состава и количества суставного секрета.

Лекарственные препараты

После того, как удаляют жидкость из коленного сустава, заболевание лечится медикаментозно. Целью назначения лекарственных средств является устранение неприятной симптоматики, а также причин, что влияет на положительный исход, после того, как убрать жидкость из колена.

При флуктуации выписывают следующие фармакологические группы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять воспаление и купировать болевой синдром. Средства могут применяться в разных формах, при скоплении экссудата чаще всего пьют таблетки. НПВС допускается принимать не более 2 недель, после чего могут развиваться осложнения со стороны желудка.
  • Глюкокортикостероиды назначаются при отсутствии положительного эффекта от негормональных препаратов. Стероидные гормоны активно борются с воспалением и снимают отек.
  • Антибиотики являются частью противомикробной терапии. Препараты ликвидируют инфекционный возбудитель и позволяют не допустить присоединения вторичной инфекции после пункции или другого хирургического вмешательства.
  • Хондропротекторы принимают длительными курсами (не менее полугода) для остановки и профилактики дистрофии хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин восстанавливают синтезирование хондроцитов и способствуют нормальному течению метаболических процессов, что обеспечивает обновление поврежденных структур.

Заменитель синовиальной жидкости

Суставной секрет имеет уникальный состав и продуцируется клетками синовиальной оболочки. Если внутренняя поверхность теряет свои функции, восстановление внутрисуставного баланса достигается инъекциями с протезом синовиальной жидкости.

В состав средства входит незаменимая гиалуроновая кислота, которая увлажняет гиалиновый хрящ, возвращая ему упругость и эластичность.

Эффект заметен на следующие сутки после введения. У больного уменьшается боль, пропадает хруст в суставе, восстанавливаются движения.

Перед инъекцией важно откачать жидкость из коленного сустава и провести все сопутствующие мероприятия. Заменитель сохраняет свои свойства около 6 месяцев.

Физиотерапия

После того, как выкачивают жидкость из колена, и проходит острый патологический этап, рекомендуется восстановительное лечение.

Физиотерапевтическое воздействие проводится курсами каждые полгода с лечебной и профилактической целью. Удаление жидкости из коленного сустава сопровождается проведением следующих методик:

  • Магнитотерапия – воздействие импульсным магнитным полем способствует обновлению поврежденных тканей. Проводится курсом, к концу которого достигается максимальный эффект и сохраняется на время всего перерыва.
  • УВЧ – лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Данный способ усиливает кровообращение и движение лимфатической жидкости, а также оказывает противовоспалительное действие.
  • Согревающие процедуры в виде аппликаций с парафином, которые не только прогревают, но и насыщают пораженное колено микроэлементами.

Единственный способ, который может проводиться параллельно с тем, как откачивают жидкость из колена, электрофорез с Дексаметазоном или Новокаином для купирования боли и воспаления.

Хирургический способ

При скоплении большого объема выпота, его убирают с помощью лечебной пункции. Рецидивирующая хроническая флуктуация требует иссечения пораженной области синовиальной оболочки.

Если развитию симптома предшествовала серьезная травма, может потребоваться устранение последствий внутри сочленения. В этом случае используется открытая хирургическая операция.

При дегенерации сустава, когда консервативное лечение бесполезно, разрушенный сустав заменяют на искусственный в ходе эндопротезирования.

Народная медицина

Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях, предлагают народные рецепты из доступных природных компонентов.

На первый взгляд натуральные составляющие самодельных мазей, отваров или настоев безопасно, но любое лечение в домашних условиях опасно начинать без консультации доктора.

Эффективные рецепты:

  1. Траву окопника мелко порезать, чтобы получился стакан сырья. Свиное сало(200 мл) растопить и смешать с окопником. Получившуюся мазь поставить в холодное место на 12 часов, после чего средство можно наносить на коленный сустав 2 раза в день.
  2. Отвар ржи помогает рассасыванию жидкости в суставе. Средство принимают внутрь по 15 мл утром, днем и вечером после еды. Для приготовления понадобится половина стакана ржаных зерен, которые заливают 1 л воды. Состав доводят до кипения и оставляют остывать, после чего добавляют 1 стакан жидкого меда, перемешивают и оставляют настаиваться около 2 недель.
  3. Для наружного применения можно приготовить мазь из лаврового листа и масла растительного происхождения. 15 грамм листьев лавра измельчить и соединить с маслом в количестве 200 мл. Смесь оставить в холодильнике на 10 дней.

Лечение народными средствами применяется, как дополнение к основной терапии. Решив прибегнуть к рецептам целителей, важно помнить, что возможно появление аллергической реакции.

Поэтому, перед применением растительного лекарства, необходимо провести тест на чувствительность.

Профилактика

Предотвратить появление жидкости в коленном суставе невозможно. Уменьшить риск развития патологии поможет правильное питание, ведение активного образа жизни.

Нормализация веса обеспечит адекватную нагрузку на сустав, что уменьшит вероятность суставных заболеваний. Ограничение нагрузок и несложные упражнения сохранят колени здоровыми надолго.

При появлении неприятного дискомфорта или болезненности, правильно обратиться к врачу для ранней диагностики и своевременного лечения.

Ссылка на основную публикацию